По сообщению Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Sheffield, UK использование сетки для фиксации порт-системы от желудочного бандажа может значительно уменьшить риск ее дислокации. Результаты исследования, опубликованные в Journal of Obesity, гласят, что по сравнению с обычным методом фиксации, использование нерассасывающейся сетки способно предотвратить дислокацию порт-системы.
Исследование началось в 2001 году, носило ретроспективный характер, и было проведено в четырех различных клиниках одним и тем же хирургом, использовавшим бандажи Allergan Lap-Band и Ethicon Swedish.
Все порт-системы бандажа Ethicon Swedish фиксировались на апоневроз прямой мышцы живота по средствам устройства Velocity с выполнением разреза в левом подреберье и формированием ложа.
С 2001 года по сентябрь 2009 года все порт-системы бандажа Allergan Lap-Band фиксировались к апоневрозу прямой мышцы живота четырьмя узловыми нерассасывающимися швами.
С сентября 2009 года все порт-системы бандажа Allergan Lap-Band фиксировались на нерассасывающуюся сетку и помещались в ранее сформированное ложе без подшивания к апоневрозу прямой мышцы живота.
Всего с использованием системы фиксации Velocity было установлено 985 бандажей и порт-систем Ethicon Swedish. 58 порт-систем (5.8%) при последующем обследовании оказались смещены.
Все порт-системы подверглись репозиции по средствам иссечения их из подкожной клетчатки и последующей фиксации при помощи устройства Velocity на неизмененный апоневроз прямой мышцы живота. Кожа была ушита степплером. Первая инъекция в порт выполнялась не раньше 4-6 недель после репозиции. У двух пациентов порт-система вторично дислоцировалась и потребовала повторной репозиции.
До сентября 2009 года были установлены 45 порт-систем Allergan Lap-Band. Из них два (4.4%) дислоцировались и были заново фиксированы на нерассасывающуюся сетку и помещались в ранее сформированное ложе без подшивания к апоневрозу прямой мышцы живота.
С сентября 2009 года 303 бандажей и порт-систем были установлены с использованием нерассасывающейся сетки. Только у одного (0.3%) пациента была выявлена дислокация порт-системы, потребовавшая коррекции.
«Применение техники фиксации порт-системы с использованием сетки значительно снижает риск дислокации», - сообщают авторы. Также сообщается, что эпизодов нагноения стеки зафиксировано не было.