Регулировка начинается через 6-8 недель после операции. Можно начинать регулировку позже, но крайне нежелательно начинать регулировку раньше!
Показания к началу регулировки:
- Чуство голода
- Отсутствие динамики веса
Методичность регулировки
Регулировка — тот этап, на котором очень важно взаимопонимание врача и больного. Это один из важных моментов для достижения лучшего результата. Регулировку желательно производить с частотой раз в неделю – две до достижения результата.
Нельзя добиться результата за одну регулировку, также нежелательно единовременно вводить большое количество жидкости в бандаж.
Помните: разные виды бандажей требуют разных регулировок.
Основные принципы регулировки
Во время первой регулировки в бандаж вводят 2-4 мл раствора (в зависимости от вида и размера бандажа), при каждой последующей регулировке — 0,5-1 мл раствора.
Вводя жидкость, мы уменьшаем диаметр отверстия бандажа и замедляем процесс выхода пищи из малого желудка:
При этом больной испытывает более раннее и полное чуство сытости. Необходимо 2-3 дня, чтобы адаптироваться к изменениям к диаметре и оценить результаты регулировки. Именно поэтому регулировку не рекомендуют делать чаще одного раза в неделю. Как правило, сразу после регулировки проводят пробу с водой:
Если у больного возникают проблемы с питьем воды, часть жидкости из бандажа удаляется:
При достижении оптимального диаметра бандажа большинство больных испытывает то, что называют «пищевой промежуток».
Пищевой промежуток.
Как правило, при отрегулированном бандаже в утренние часы больной не может есть, с трудом пьет. Связано это с особенностями моторики пищевода и верхней части желудка (если Вы привыкли утром пить чай или кофе — старайтесь пить их очень горячими, это стимулирует моторику пищевода). К 11-13 часам появляется чувство голода, человек может съесть или выпить иногда достаточно много. Вечером желание есть как правило отсутствует.
Пищевой промежуток может относиться к дням. Например, один день человек может съесть достаточно много, затем 2-3 дня обходиться без еды.
Критерии достаточно «затянутого» бандажа.
- Отсутствие чувства голода, быстрое насыщение;
- Наличие «пищевого» промежутка;
- Снижение веса.
Важно понять, что диаметр отверстия бандажа — лишь один из факторов снижения веса. Правильно отрегулированный бандаж не гарантирует снижения веса. Есть еще ряд важных факторов, таких как правильное питание и физические нагрузки.
В ряде случаев снижение веса может нарушиться из-за сопутствующих заболеваний, чаще всего это нарушение гормонального баланса, гипотиреоз, снижение уровня тестостерона и другие. При этом лечение этих заболеваний приводит к снижению веса.
Почему бандаж особенно показан женщинам старше 40?
Дело в том, что быстрое и неконтролируемое снижение веса у этих больных может привести к значительному «отвисанию» кожи, появлению или углублению мощин, что делает косметический эффект операции плохим.
Помните, наша цель — не идеальный вес по шкале ИМТ, а Ваше здоровье, отличный внешний вид и самочуствие.
И если при этом вес на 5-10 кг превышает «идеальный» — все равно это именно Ваш вес!
Правильно выполненные регулировки бандажа позволяют добиться плавного снижения веса и остановить его в тот момент, когда станет «достаточно». Поэтому бандаж и стал самой распространенной операцией в мире.
Как долго это длится?
Как правило, регулировки бандажа длятся 1-2 месяца, количество регулировок осоставляет от 1 до 8, после чего достигается оптимальный диаметр отверстия. В дальнейшем больной не требует наблюдения хирурга.
Эффект бандажирования длится всю жизнь, однако с течением времени он может меняться. Через несколько лет после операции вес больного может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Природа этого являения до конца не ясна, встречается оно нечасто. По нашему мнению, это может быть связано с нарушением, изменением режима питания и образа жизни.
Интересно, что регулировка бандажа возможна даже спустя годы после операции, эффект регулировки сохраняется.
Что такое ИМТ?
Это условный показатель, который принят за основу определения номального-избыточного веса.
- Для мужчин нормой является ИМТ 20-25;
- Нормальный ИМТ для женщин — 18-23.
При ИМТ 28-29 уже стоит жёстко контролировать свой вес, при ИМТ больше 30 снижать вес необходимо совместно с врачом, при ИМТ более 35 — посоветоваться с бариатрическим хирургом.